Виды болевого синдрома

По характеру боли уже можно поставить предварительный диагноз, не дожидаясь результатов анализов и рентгенографии. Боль бывает 4 видов.

1. Ноющая (тянущая) – боль умеренной интенсивности, часто является постоянным спутником человека. Указывает на хронические заболевания опорно-двигательного аппарата.
2. Острая – резкий внезапный болевой синдром, появляющийся спонтанно. Дискомфорт указывает на острые воспалительные процессы, повреждение корешков спинномозговых нервов, травмы межпозвоночных дисков.
3. Тупая – разновидность ноющего болевого синдрома. Возникает при определенных обстоятельствах: в положении лежа, в вечернее время суток или при нагрузке на поясничный отдел. Указывает на ряд патологий, для определения причины необходимо комплексное обследование.
4. Люмбаго. Синонимы – прострел, резкая боль. Возникает вследствие повреждения или компрессии нерва при травмах или сильной нагрузке на позвоночник.

Любой дискомфорт в пояснице требует внимания. Если вовремя не принять меры, появляются хронические боли, которые не проходят в течение дня.

Травмы позвоночника

Самой частой травмой, которая может провоцировать боль в пояснице, является ушиб. Получить его можно при падении или ударении о твердые предметы. Чаще всего такие травмы сопровождают спортсменов, а также тех людей, чьи профессии связаны с механической работой. Вид боли Боль острая, простреливающая, сковывающая движение. На месте ушиба визуализируется гематома. Локализация Область поясницы. Диагностика Ушибы бывают различных степеней тяжести, при которых проявляется различная сила боли. Чтобы исключить вероятность повреждения костной ткани, прибегают к помощи рентгенографии. Снимок показывает отсутствие или наличие повреждений позвоночного столба, что влияет на дальнейшее лечение.

Обычно признаком ушиба является наличие гематомы, чего вполне достаточно, чтобы поставить правильный диагноз, предварительно опросив самого пациента о случившемся.

Лечение Ликвидация боли производится местно с помощью мазей и кремов, способствующих скорейшему восстановлению поврежденных сосудов. Самыми эффективными являются:

• Индометацин;
• Гепариновая мазь;
• Ибупрофен;
• Вольтарен;
• Найз гель;
• Троксевазин.

Также показаны компрессы на основе Димексида с Новокаином или Анальгином, способствующие устранению боли.

Локализация и причины

По локализации различают:

• боль справа или слева;
• симметрично разливающуюся;
• иррадиирующую в другую часть тела.

Расположение дискомфорта не является информативным симптомом, так как при поражении корешков позвоночных нервов локализации может меняться. Так как боль разливается по ходу нерва, нельзя утверждать, что симметричный дискомфорт указывает на патологии почек, а иррадиация в ягодицы указывает на проблемы с женской репродуктивной системой.

Гинекологические заболевания

Боль в спине ниже поясницы у женщин – признак гинекологических заболеваний. Самая очевидная причина – это предменструальный синдром. Это обусловлено сразу несколькими факторами:

• отеки в нижней части тела перед менструацией;
• увеличение уровня гормонов, ответственных за восприятие боли;
• особенности расположения матки.

Дискомфорт тупой, ноющий, разливается внизу спины. Симптом не опасен, если не указывает на скрыто протекающие заболевания, приводящие к нарушению менструального цикла.

Среди других причин дискомфорта:

• эндометриоз – патологическое разрастание эндометрия;
• дисфункция яичников;
• внематочная беременность;
• кистозные образования в яичниках;
• рак шейки матки.

При этих заболеваниях болевой синдром разливается в нижней части спины, имеет хронический ноющий характер. Дополнительно присутствуют симптомы нарушения гормонального фона, сбой менструального цикла, дискомфорт в промежности.

Заболевания почек

Если болит низ спины у женщины, при этом наблюдается отечность лица и нижних конечностей, а также изменение частоты мочеиспускания, то в первую очередь необходимо проверить работу почек.

Чаще всего причиной выступает пиелонефрит или почечная недостаточность. Пиелонефритом называется воспаление почек, болезнь характеризуется следующими симптомами:

• повышение температуры тела (не выше 38 градусов);
• тошнота и рвота;
• резь при мочеиспускании;
• помутнение мочи.

Также возможна гематурия – капельки крови в моче. При почечной недостаточности симптомы сглажены. Для заболевания характерны:

• озноб;
• усталость;
• отеки под глазами;
• аллергическая сыпь и кожный зуд.

Патологии почек очень опасны и требуют своевременной медицинской помощи. Самолечение недопустимо.

Заболевания позвоночника

Не стоит забывать и про самую очевидную причину – заболевания позвоночника. К ним относят:

• остеохондроз;
• протрузии дисков;
• межпозвоночные грыжи;
• травмы поясничного отдела;
• патологические искривления позвоночника (сколиоз и кифоз).

Причем поясница страдает даже от нестабильности в шейном отделе. В этом случае боль разливается по позвоночному столбу за счет раздражения корешков спинномозговых нервов.

Сильные боли, внезапно возникшие после травмы, например, ушиба, удара или растяжения – опасный симптом. Здесь возможен разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска, что соответствует грыже.

Лишний вес и сидячий образ жизни

Боль в нижней части спины у женщин наблюдается у тучных людей с малоактивным образом жизни. Дискомфорт обусловлен сильной нагрузкой на нижнюю часть спины при сидении. Позвонки просто не справляются с весом тела, происходит смещение, развиваются дегенеративные процессы. Со временем это чревато остеохондрозом.

Вопреки распространённому мнению, спину не нужно излишне беречь, позвоночнику нужны регулярные нагрузки, иначе замедляются обменные процессы. Диски теряют эластичность, нарушается их амортизирующая функция. Малоподвижный образ жизни и отсутствие регулярных физических нагрузок может привести к болям в спине. В первую очередь, группу риска составляют офисные работники, весь день проводящие в сидячем положении и пренебрегающие зарядкой и занятиями спортом.

Устранение боли в пояснице у женщин

Подбирать тактику терапии должен врач после установки точного диагноза. От него будет зависеть схема лечения.

Терапия назначается для:

• устранения болевого синдрома;
• избавления от основного заболевания, провоцирующего появление болей;
• возвращения пациентки к привычному образу жизни.

С этой целью врач может назначить консервативную терапию, посоветовать народные средства лечения, отправить на массаж, физиотерапию.

Медикаменты

Основной медикаментозного лечения является прием нестероидных противовоспалительных медикаментов.

Наиболее эффективны они в таких случаях:

• развитие дегенеративных изменений в позвоночнике;
• заболевания соединительной ткани;
• болезни мягких тканей, окружающих позвоночник;
• воспалительные заболевания.

НПВС помогают уменьшить выраженность болевых ощущений, снизить температуру (при необходимости), минимизировать воспалительный процесс. Назначить могут Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак, Индометацин. В зависимости от состояния врач рекомендуют делать уколы, принимать таблетки, растирать поясничную область мазями.

Снять боль позволяют анальгетики. Но они не влияют на причину ее появления, а только временно блокируют болевой центр. Используют чаще всего Анальгин, Парацетамол.

При сильных болях, вызванных опухолями возле позвоночника (спинного мозга), метастазами, назначают наркотические обезболивающие медикаменты. В таких случаях стандартные обезболивающие средства неэффективны. Врач может выдать рецепт на Фентанил, Промедол, Морфин, Кодеин.

При компрессионном синдроме облегчить состояние позволяют кортикостероидные средства. Многие рекомендуют делать инъекции Дексаметазона по 4-8 мг на протяжении 5 суток.

Уменьшают воспаление и благотворно влияют на состояние нервных клеток витамины группы В. Врач может назначить колоть В1, В6, В 12. Многие предпочитают выписывать комплексный препарат Мильгамму.

Если боли вызваны мышечным спазмом, то облегчить состояние позволяют миорелаксанты. Спазмы провоцируют возникновение интенсивных болей, ухудшают подвижность позвоночника. Выписать врач может Сирдалуд, Мидокалм, Седуксен.

При остеохондрозе, проблемах с межпозвоночными дисками, хрящевыми тканями дополнительно выписывают хондропротекторы. Их необходимо принимать курсом на протяжении 1-6 месяцев. Длительность терапии зависит от того, как организм реагирует на проводимое лечение. Врачи выписывают Терафлекс, Структум, Глюкозамин, Артра, Сустамед.

Беременным пациентам обезболивающие препараты не назначают. Им могут выписать средства, снимающие мышечные спазмы: Папаверин, Но-шпу. Многие гинекологи будущим мамам назначают Вибрукол. Свечи оказывают болеутоляющее и спазмолитическое воздейсвтие.

Если боли вызваны гинекологическими заболеваниями, то лечение подбирает гинеколог. В некоторых случаях требуется даже оперативное вмешательство (при разрыве яичника или образовании кист, за исключением фолликулярных).

При болезнях почек лечение проводит нефролог. Пациенткам назначают антибактериальную терапию, подбирают НПВС, способные уменьшить болевые ощущения. Чаще всего используются антибиотики фторхиноловой, цефалоспориновой групп.

Видео: «Что делать женщинам при болях в пояснице?»

Народные средства

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Целители для уменьшения болей в области поясницы могут рекомендовать использовать такие рецепты народной медицины:

1. Настойка корня девясила. Около 5 г высушенного корня заливается стаканом кипятка и настаивается. Жидкость пьется 3-5 раз в день по столовой ложке.
2. Настойка полевого хвоща. Высушенные корни заливаются кипящей водой (на 1 стакан потребуется 10 г сырья) и настаиваются. Для достижения анальгезирующего действия советуют принимать по 50 мл каждый час.
3. Настой из сухих листьев малины. Готовится целебный чай из 70 г листьев и 500 мл кипятка. Пить его можно несколько дней подряд до уменьшения болей.

Но использовать народные методы лечения специалисты советуют одновременно с лечением, назначенным врачом. Допустимость использования рецептов, пользующихся популярностью у поклонников альтернативной медицины, должна согласовываться с лечащим доктором.

Врачи рекомендуют пациентам носить ортопедические пояса, корсеты. Пациентам необходимо сделать все, чтобы уменьшить раздражение нервных окончаний. В острый период врачи и целители сходятся в том, что пациентам необходимо лежать. При переходе заболевания из острой в подострую либо хроническую стадию необходимо увеличить активность.

Для лечения заболеваний почек рекомендуют соблюдать правильный питьевой режим, включать в рацион клюквенные морсы. Целебный эффект оказывают ромашка, овес, толокнянка, подорожник, крапива.

Беременным женщинам использовать методы народной медицины нельзя.

ЛФК

При появлении первичной боли в поясничной области, вызванной заболеваниями позвоночника, могут назначить лечебную физкультуру. Программу тренировок должен составить инструктор ЛФК. Ведь в этом состоянии важно не перегружать спину.

Правильно подобранные упражнения помогают:

• укрепить мышечный корсет;
• поддерживать позвоночник в физиологически правильном положении;
• уменьшить боли;
• повысить гибкость;
• уменьшить мышечный спазм.

При появлении острых болей лечебная физкультура отменяется.

Упражнения должны выполняться лежа на спине, животе, сидя, стоя. Первые несколько раз ЛФК делается под контролем инструктора.

Специалист следит за тем, чтобы все упражнения выполнялись правильно. Ведь неправильная техника, чрезмерные нагрузки, самостоятельный подбор гимнастических движений могут привести к обострению заболевания позвоночника.

Массаж и самомассаж

Пациенткам, у которых болит поясница из-за проблем с позвоночником, зажатости мышц, врач может дать направление на массаж. Массажные процедуры являются отличным методом реабилитации после травм позвоночника. Врач-массажист растягивает зажатые мышцы и приводит в тонус ослабленные. Массаж помогает восстановить кровообращение в проблемной области и уменьшить болезненные ощущения.

Массажисты применяют растирание, поглаживание, вибрацию, захватывание, поколачивание. Тактика действий специалистом определяется самостоятельно в зависимости от состояния пациентки.

В некоторых случаях врачи назначают точечный массаж. Судя по отзывам пациенток, это болезненная процедура, но уже после одного сеанса наступает заметное облегчение.

В домашних условиях женщины могут немного облегчить свое состояние, выполняя самомассаж. Для этого можно самостоятельно поглаживать и растирать поясницу легкими, неинтенсивными движениями. Они должны быть направлены сверху вниз.

Как лечить спину?

Для начала следует разобраться в причинах. Здесь без врача не обойтись, иначе самостоятельно удастся лишь на время замаскировать проблему. Если кроме боли симптомы отсутствуют, нужно посетить травматолога или ревматолога. При наличии специфических симптомов, указывающих на гинекологические проблемы или нарушение работы почек, нужно пройти узкого специалиста.

Для лечения позвоночника применяют:

• анальгетики;
• разогревающие мази;
• физиотерапию;
• занятия лечебной физкультурой;
• мануальную терапию.

Анальгетики (Нимесил, Диклофенак, Кетопрофен) не лечат проблему, но эффективно избавляют от боли, позволяя сосредоточить внимание на восстановлении работы позвоночника. Избавиться от дискомфорта на 4-6 часов поможет саше Нимесила.

При травмах полезны разогревающие мази. Они улучшают кровообращение, снимают отек и восстанавливают метаболические процессы.

Быстро устранить проблему поможет курс лечебного массажа. Основным методом лечения является укрепление мышц спины и физиотерапия, направленная на восстановление местных обменных процессов и питания межпозвоночных дисков. Применяют электрофорез, магнитотерапию, грязевые аппликации. Занятия лечебной физкультурой проводятся в кабинете физиотерапии. Их ведет врач-реабилитолог.

Диагностика

Чтобы определить точные причины появления острых, резких, опоясывающих и режущих болей в пояснице, необходимо отправляться на диагностику в больницу, где пациентам назначается ряд тестов:

• Внешний осмотр и сбор анамнеза.
• Общий и биохимический анализ крови, мочи.
• УЗИ внутренних органов.
• Рентген.
• КТ, МРТ.

УЗИ

МРТ

Анализ мочи

Общий анализ крови

Компьютерная томография

Профилактические мероприятия

Однажды столкнувшись с проблемой, необходимо сделать все возможное для предотвращения повторного эпизода заболевания. Эффективная профилактика – укрепление мышц и активный образ жизни. Необходимо заниматься спортом, делать растяжку поясничного отдела, увеличить частоту и длительность пеших прогулок. При травмах спины от бега лучше отказаться.

Нужно пересмотреть рацион. В меню должны присутствовать продукты, стимулирующие выработку коллагена, источник витаминов группы В и Омега-3.

Причины боли внизу спины у женщин установит врач. Не стоит ждать, что проблема исчезнет. Боль внизу поясницы очень опасна, поэтому важно своевременно обратиться к врачу.

Лечение

Мало знать, почему болит поясница у женщин, надо еще уметь устранить подобный дискомфорт. Если речь идет об ощущениях, вызванных физическими факторами, то необходимо принять горизонтальное положение на ровной поверхности и расслабить тело. Поза может быть любой, главное — почувствовать, что боль стихает. Отлично снимается напряжение с поясничного отдела, если лечь на спину и поднять ноги под прямым углом относительно туловища. Никаких резких движений! Вставать тоже следует медленно: сначала перевернуться на бок, затем встать на четвереньки. Если боль до конца не прошла, то придется выпить таблетки, чтобы снять приступ.

Чтобы беременность не омрачалась поясничными жжениями, врачи рекомендуют носить бандаж, укреплять мышцы спины, следить за походкой и набираемым весом.

Отличное решение проблемы – массаж. Он способствует расслаблению, снятию мышечного спазма, улучшению кровообращения. Для достижения большего эффекта можно использовать специальные гели и мази для растирания.

Беременным женщинам следует доверять свое тело только опытному специалисту, знающему, как помочь и не навредить.

Если боль появилась после травмы или падения, то надо незамедлительно вызвать врача. При хронических поясничных жжениях следует пройти полное обследование, обратившись к гинекологу, ортопеду, кардиологу, инфекционисту, урологу.