Иногда мы внезапно чувствуем острую боль в суставе пальца большой руки. Часто на это никто не обращает внимания, но причина может быть не только в банальном напряжении или усталости, а в артрозе большого пальца кисти руки.

Для того чтобы узнать точную причину и полностью избавиться от неприятных ощущений, необходимо отправиться на диагностику в больницу. Зная некоторые симптомы, можно и без анализов узнать причину появления болезненности в большом пальце.

Общие причины болей

Клинически проявляются болями в большом пальце дегенеративно-дистрофические и воспалительные патологии, особенно аутоиммунные и инфекционные. Поэтому при отсутствии видимых повреждений кожи и не стихающей боли нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Артриты

Сустав большого пальца кисти поражается ревматоидным, псориатическим, реактивным артритом. Наиболее интенсивные симптомы характерны для подагры, развивающейся из-за расстройства регуляции пуринов. В области сустава накапливаются кристаллы солей мочевой кислоты, раздражающее мягкие ткани, провоцирующие воспаление.

При подагрической атаке возникают такие симптомы:

• в пальце появляется острая, жгучая, пульсирующая боль;
• кожа краснеет, отекает, становится горячей на ощупь;
• нередко под кожей прощупываются специфические подагрические узелки — тофусы.

Еще более ярко проявляется инфекционный артрит, причиной которого становится проникновение в суставную полость бактерий, грибков, вирусов. Помимо местных признаков (отек, гиперемия), возникают симптомы общей интоксикации организма — повышение температуры тела, озноб, лихорадка, головные боли, головокружения.

Остеоартроз

Боль в суставе большого пальца — характерный признак деформирующего остеоартроза. Он начинает развиваться в результате расстройства трофики (питания) хрящевых тканей. Это приводит к их разрушению, истончению, уплотнению. Постепенно остеоартрозом поражаются и костные структуры с их дальнейшей деформацией. Течение заболевания сопровождается следующими симптомами:

• крепитацией (хрустом) при сгибании или разгибании большого пальца;
• утренней отечностью и скованностью движений;
• ограниченностью подвижности сустава;
• острыми болями в пальце во время рецидивов, тянущими, ноющими, давящими — на этапе ремиссии.

Тугоподвижность связана с сужением суставной щели, формированием костных наростов (остеофитов), мышечными спазмами.

Бурсит

Так называется воспаление синовиальной сумки одного из суставов большого пальца из-за частых монотонных движений, обострения артрита или эндокринных патологий. На начальном этапе развития бурсита возникают лишь слабые дискомфортные ощущения. Но вскоре появляются боли, усиливающиеся при сгибании или разгибании пальца. Для бурсита характерны и другие клинические проявления:

• отечность, формирование под кожей небольшого уплотнения;
• ощущение перемещения жидкости при надавливании на образование (флуктуация);
• ограничение подвижности.

Если бурсит спровоцирован проникновением в полость сустава инфекционных агентов, то кожа пальца краснеет, припухает, становится горячей. При отсутствии лечения в кровеносное русло попадают токсичные продукты жизнедеятельности бактерий, что приводит к повышению температуры, ознобу, избыточному потоотделению.

Травмы и механические повреждения

Боль в суставе большого пальца нередко возникает из-за микротравмирования кожи. Это могут быть порезы, ожоги, трещины, царапины, ссадины, занозы. Развивается сильное воспаление, поэтому человеку кажется, что болит сустав. Микротравмы всегда легко обнаружить по покраснению и отечности, болезненности при надавливании.

Боль в большом пальце руки может стать результатам перелома, ушиба, вывиха, подвывиха, разрыва мышц, связок сухожилий. В момент травмирования она острая, пронизывающая. Болезненность усиливается за счет формирования отека. А после его рассасывания в области повреждения образуется гематома.

Остеомиелит

Остеомиелит — воспалительное поражение костного мозга всех элементов кости (надкостницы, губчатого и компактного вещества). Патология бывает неспецифической, спровоцированной стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, и специфической, например, туберкулезной, сифилитической, бруцеллезной. Клинически остеомиелит проявляется следующим образом:

• сильными болями, ослабевающими при хронизации воспалительного процесса;
• отечностью;
• покраснением кожи из-за переполнения кровью кровеносных сосудов;
• повышением местной температуры.

Патогенные микроорганизмы чаще всего проникают в сустав большого пальца руки из удаленных очагов воспаления (абсцессов, флегмон, инфицированных ран). Они могут спровоцировать гнойный процесс, опасный своими тяжелейшими осложнениями, включая сепсис.

Полиартроз пальцев на руках

Если болят кончики пальцев на руках, то в 2 случаях из 5 диагнозом является «полиартроз». Существует возрастная и половая градация этого заболевания. Так, женщины сталкиваются с этим диагнозом намного чаще мужчин. Также вероятность развития заболевания намного выше, если человек переступил 50–55-летний возрастной порог. Явный симптом полиартроза пальцев рук – так называемые узелки Гебердена.

Они выглядят как подкожное утолщение на боковой или тыльной поверхности сочленений, расположенных в непосредственной близости к концу пальцев и ногтям. Большинство пациентов отмечает, что формирование подобных наростов проявляется жжением, зудом и покраснением в этой области. Некоторые отмечают болезненность этого процесса, жалуясь на боли, припухлость и покраснение. Примерно одна треть пациентов подобных ощущений не замечает.

Также полиартроз характеризуется утолщением проксимальных межфаланговых суставов, которые расположены в середине пальчиков. Эти так называемые узелки Бушара безболезненны, развиваются очень медленно и потому редко причиняют беспокойство человеку. Развитие всех симптомов при этом заболевании происходит симметрично, то есть если имеются утолщения и наросты на левом мизинце, то, скорее всего, этот же процесс развивается и на правой руке.

Степени поражения

Слабые дискомфортные ощущения в большом пальце кисти — признак развивающейся воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии. Обычно остро манифестируют только инфекционные, реактивные, ревматоидные, подагрические артриты. Остальные патологии развиваются постепенно.

Протекание остеоартроза

Если ощущается боль в большом пальце руки, а также появляются небольшие уплотнения, то это может быть признаком остеоартроза. Уплотнения образуются прямо рядом с ногтем. Специалисты называют подобное заболевание узловатыми пальцами.

В том месте, где образуется узелок, возникают сильные болезненные ощущения, напоминающие жжение крапивы. Кожные покровы около уплотнения приобретают красноватый оттенок. Болезнь в основном наблюдается у людей после 40 лет.

Методы диагностики

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, его внешнего осмотра, данных анамнеза. Врач проводит ряд функциональных тестов, чтобы оценить мышечную силу, объем движений, интенсивность симптоматики. Назначаются следующие инструментальные исследования:

• рентгенография для выявления деформации костных структур;
• МРТ, КТ, УЗИ, помогающие обнаружить локализацию воспаления, определить его тяжесть течения и степень повреждения хрящевых тканей.

Для выставления диагноза необходимы результаты общеклинических анализов, биохимических и серологических исследований (уровень ревматоидного фактора, антинуклеарных антител, С-реактивного белка). В питательные среды высеиваются биологические образцы для определения вида инфекционных агентов, их чувствительности к препаратам.

Подагрический артрит

При подагрическом артрите очень сильно беспокоит боль в суставе большого пальца руки, проявляясь в основном у основания. Болезненность и отечность может быть и в пальце ноги. Боль настолько сильная, что человек не может даже нормально передвигаться и носит она режущий характер. Пораженные суставы опухают, краснеют и сильно болят. У человека резко повышается температура, появляется слабость, головная боль и сильная утомляемость.

В группе риска находятся в основном мужчины, так как подагра поражает их больше, чем женщин. Это заболевание характеризуется резкой и сильной болезненностью, поэтому, важно обратиться к доктору сразу же после возникновения дискомфорта.

Первая помощь

Дергающую, пульсирующую боль в большом пальце кисти можно устранить приемом таблетки нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП) — Найза, Диклофенака, Кеторола. Если она возникла в результате удара или падения, то следует на 10 минут приложить холод — например, пакет, наполненный льдом и обернутый тканью. Процедуру необходимо повторять каждый час. Нужно обязательно обратиться в травмпункт для проведения рентгенографии и исключения перелома, полного отрыва связок или сухожилий от костного основания.

До выяснения причины появления болей нельзя применять какие-либо прогревания. Под воздействием высокой температуры воспалительный процесс быстро распространится на здоровые ткани пальца.

Синдром запястного канала

Болезнь стала особенно быстро прогрессировать в последние два десятилетия, что связано с увеличением количества людей, проводящих время за компьютером. Одна рука постоянно находится на мышке, в неудобном положении, напряжена. При этом заболевании неприятные ощущения появляются постепенно. Как правило, они не затрагивают мизинец.

Онемение на одной руке обычно является признаком синдрома лучезапястного канала

Боли в виде онемения могут наблюдаться от локтя до кончиков пальцев, и даже иногда перемещаются на область предплечья. Чаще всего такая ситуация касается исключительно правой руки, поскольку именно эта рука является для большинства людей рабочей.

Как лечить боль в большом пальце кисти

Степень тяжести любой патологии — один из критериев выбора терапевтической тактики. На начальном этапе развития артрита или артроза используются консервативные методы лечения, а при выраженной деформации костных структур пациента готовят к хирургическому вмешательству.

Медикаментозное лечение

Течение некоторых патологий сопровождается настолько интенсивной болью, что приемом одних таблеток не обойтись. В этих случаях практикуется внутримышечное введение НПВП (Ортофен, Мовалис) или медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон) и анестетиками (Лидокаин, Новокаин). В процессе лечения применяются препараты следующих клинико-фармакологических групп:

• миорелаксанты — Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен;
• средства с витаминами группы B — Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит;
• препараты для улучшения кровообращения — Эуфиллин, Трентал, Никотиновая кислота.

В терапевтические схемы могут быть включены системные хондропротекторы (Артра, Дона), мази с согревающим действием — Финалгон, Капсикам.

Физиотерапия

После купирования сильных болей и острого воспаления пациента назначаются несколько сеансов таких физиотерапевтических мероприятий:

• гальванические токи;
• УВЧ-терапия;
• ударно-волновая терапия;
• аппликации с парафином или озокеритом;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• использование лечебных грязей и минеральных вод.

Для устранения сильных болей проводятся процедуры электрофореза или ультрафонофореза с НПВП, анестетиками, глюкокортикостероидами.

Лечебная физкультура

Это один из самых эффективных способов терапии остеоартрозов, подагры, всех видов артритов. Ежедневные занятия лечебной физкультурой способствуют:

• укреплению мышц;
• улучшению кровообращения;
• очищению суставов от продуктов распада тканей.

Комплекс упражнений составляет врач ЛФК. В него включаются сгибания и разгибания пальца, круговые вращения, захват кистью мелких предметов.

Массаж

Механическое воздействие на мышечные волокна стимулирует улучшение трофики и иннервации за счет восполнения в тканях запасов питательных веществ. При проведении массажа используются поглаживания, растирания, легкие надавливания.

Первые сеансы должен проводить специалист. А затем можно массировать большой палец и всю кисть в домашних условиях.

Диета

Диетологи рекомендуют исключить из рациона алкоголь, жирные и копченые продукты, в том числе полуфабрикаты и фастфуд. Следует ограничить продукты с высоким содержанием простых углеводов (шоколад, выпечку, леденцы). В ежедневном меню должно содержаться много свежих фруктов, ягод, овощей.

Народные средства

Нельзя использовать народные средства до установления причины болей в большом пальце руки и проведении основного лечения. Их слабый анальгетический эффект исказит клиническую картину, что значительно затруднит диагностику.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит считается достаточно распространенным заболеванием, при котором боль в большом пальце руки становится просто невыносимой. Если очень часто наблюдается болезненность на протяжении длительного времени, то нужно обязательно обратиться к доктору для проведения дополнительной диагностики.

Причинами возникновения подобного состояния могут быть вирусные или бактериальные инфекции, простудные болезни, грипп, переохлаждение, перегрев, стрессовые состояния. В группе риска находятся в основном женщины, независимо от возраста. При протекании этого заболевания сильно опухают, краснеют и немеют пальцы на руках.

Медикаментозное лечение

Многие заболевания провоцируют боли в большом пальце руки. Лечение подбирается сугубо индивидуально, в зависимости от особенностей протекания болезни. При ревматоидных артритах применяются гормональные препараты, при наличии подагры – лекарственные средства, предназначенные для выведения мочевины, а при поражениях позвоночника важно устранить сжатие нервных окончаний.

Если наблюдаются симптомы заболеваний суставов, то нужно сразу же обратиться за помощью к доктору. Артрит может осложниться, и болезненность только значительно усилится, а самочувствие ухудшится. Псориаз, подагра и многие другие патологические процессы не проходят сами по себе и зачастую имеют очень тяжелые последствия.

Если при протекании воспалительных процессов наблюдается боль сустава большого пальца руки, лечение подразумевает под собой прием обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов.

При значительной болезненности применяются гормональные кортикостероиды, которые могут вводиться прямо в полость сустава. При остеоартрозе назначаются хондропротекторы, которые обеспечивают питание хрящевой ткани и способствуют предотвращению процесса ее разрушения.

Каждый из отмеченных недугов требует индивидуального терапевтического подхода и всегда нужно консультироваться со специалистом, ведь только он может выписывать лекарства.

• Травматизация. В случае вывиха необходимо вправление суставных поверхностей и обездвиживание. При переломе производится сопоставление костных отломков и наложение гипсовой повязки от кончика пальцев до локтевого сустава.
• Повреждения связок. При полном разрыве коллатеральной связки требуется оперативное вмешательство, в ходе которого к кости на специальный «анкер» подшивается поврежденный связочный аппарат. Место обездвиживается, после чего связка «приживается».
• Болезнь де Кервена. Больному накладывается на руку гипсовая или пластиковая шина (сроком на полтора месяца), после чего показано ношение специального бандажа для большого пальца. При болевом синдроме назначаются противовоспалительные препараты (Нурофен, Диклофенак). Если консервативное лечение неэффективно, проводится операция по частичному иссечению сухожилий.
• Неврологические расстройства. При туннельном синдроме кисть стабилизируется с помощью ортеза (рекомендуется дневное и ночное ношение). Если беспокоит болезненность, назначаются противовоспалительные средства (Ибупрофен, Напроксен). При безрезультатности терапии, возможно оперативное рассечение поперечной связки кисти.
• Заболевания суставов. При артрозах применимы нестероидные противовоспалительные (Индометацин) и обезболивающие (Кеторолак) препараты. Также показаны хондропротекторы (Терафлекс), физиотерапия (электро-, фонофорез) и лечебная физкультура.
• Патология околосуставных сумок. При бурситах применимы антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон, Амоксиклав) и противовоспалительные препараты (Нимесил). Возможен прокол бурсы и промывание ее антисептиками. В крайних случаях показано удаление сумки с капсулой.
• Ревматизм. При ревматизме применяют антибиотики (Азитромицин, Амоксициллин), противовоспалительные препараты (Нурофен, Диклофенак), а также аминохинолоны (Плаквенил). При этом требуется лечение очагов инфекции в организме: ангины, гаймориты и кариес.
• Подагра. Острый приступ подагры купируется противовоспалительными средствами (Индометацин, Фенилбутазон). Тогда как постоянное лечение проводится Аллопуринолом и диетой с ограничением мяса, щавеля, какао-продуктов и кофе.
• Контрактура Дюпюитрена лечится тепловыми процедурами; надеванием на ночь специальной лонгеты, разгибающей пальцы, и блокадами с кортикостероидными препаратами (Гидрокортизон). Однако радикальным лечением является лишь реконструктивная операция.
• Синдром Рейно. Лечение недуга может быть консервативным с использованием сосудорасширяющих препаратов (Фентоламин) или оперативным. Последнее включает удаление нервных волокон, провоцирующих спазм сосудов кисти.

Признаки и симптомы перелома пальца

Как определить перелом в условиях отсутствия медицинской помощи?

Как отличить перелом от ушиба или вывиха, правильно распознать признаки перелома пальца на руке, чтобы своевременно обратиться к специалисту и получить квалифицированную помощь?

Для этого нужно различать основные признаки, которых достаточно много. Признаками перелома являются:

• острая или щемящая боль, отдающая в кисть;
• быстро распространяющийся отек;
• перекос фаланги;
• невозможность пошевелить пальцем;
• наличие гематомы в месте повреждения и изменивший цвет ноготь;
• определенный хруст при движении фаланги;
• утрата чувствительности;
• состояние, если сустав не может согнуться или разогнуться или им больно двигать;
• мышечное подрагивание.

При определении степени повреждений пальца, симптомы, описанные выше, крайне важны, тем более для людей, далеких от медицины.

Точнее определить перелом пальца может только врач, проводящий диагностику, который способен принять решение по госпитализации пациента.

Перед приездом специалиста, очень важно отличить ушиб от более серьезного повреждения и запомнить симптомы перелома пальца, чтобы оказать пострадавшему правильную помощь.

Первая помощь при переломе

Оказывая доврачебную помощь необходимо помнить об опасности открытого перелома, при котором в раневые отверстия попадает разного рода инфекция. Для облегчения состояния, остановки кровотечений при переломе пальца руки со смещением и предотвращения осложнений, проводятся обеззараживающие манипуляции антисептиками с наложением стерильных повязок.

Для грамотной фиксации используют шину при переломе, вызывают неотложную помощь. Шину можно заменить различными современными альтернативами.

Считается, что при травме кости не обязательно обращаться к медикам, но это не так. Сломанный палец не шутка, потому что:

1. Боль от перелома зачастую сравнивают с зубной.
2. Шоковое состояние после перелома может спровоцировать резкое падение давления, вплоть до самых низких отметок.
3. Опасным считается внутреннее нарушение кровотока.
4. Редко, но бывает сильное повреждение сосудов с обильным кровотечением, остановить которое могут только специалисты.
5. Лишь люди со специальной подготовкой смогут подсказать, как наложить транспортную шину.

Диагностика и лечение перелома большого пальца

Диагностика проводится в соответствии с классическими методиками и зависит от сложности перелома — осмотр, пальпация, рентгеноскопическое обследование.

На вопрос пациента: «Сколько срастается перелом пальца и сколько носить гипс?», травматолог ответит лишь после тщательного обследования, и зависит от типа перелома и самого сломанного пальца.

Так, если травма без осложнений, то после 10-14 дней можно сделать контрольный снимок рентгена и посмотреть на процесс срастания.

Если он благоприятен, то гипс моно снимать и начинать разрабатывать палец. Но, если было смещение, то гипс придется носить порядка 4-6 недель. При травме мизинца же срастание происходит за две-три недели, а в более сложных случаях за 5-6 недель.

Если первоначальный диагноз подтверждается, то врачом назначается лечение перелома пальца руки, которое включает в себя:

• противовоспалительную и антибактериальную терапию;
• хирургическое вмешательство;
• фиксацию.

При сложных повреждениях в первую очередь устраняется угроза жизни, производится оперативное лечение для восстановления целостности кости с применением современных практик и методик — скрепление с помощью спиц и пластин.

Фиксированная повязка накладывается немедленно только при неосложненном переломе. Наложенный гипс следует носить столько времени, сколько определил врач.

Применение народных средств

Для проведения лечения можно применять и некоторые средства народной медицины, которые дополнят терапию и устранят болезненность в суставах пальцев. Хорошо помогает справиться с дискомфортом мазь, приготовленная на основе лаврового листа, хвои можжевельника и сливочного масла. Каждый день нужно массировать пораженные пальцы полученным средством до полного исчезновения боли.

Хорошо помогают компрессы, приготовленные из кисломолочных продуктов и мела. Компрессы прикладываются на ночь. Аналогичным средством считаются отваренные овсяные хлопья. Внутрь можно потреблять березовый сок, так как в нем содержится множество витаминов, а также других полезных веществ, которые хорошо влияют на суставы и полностью весь организм.

Дополнительно можно использовать и другие методики лечения, в частности, такие, как грязелечение, физиотерапия, парафинотерапия, массаж, ультразвук.

Факторы риска

Существуют определенные факторы, провоцирующие возникновение боли в большом пальце руки, к которым можно отнести:

• гормональные изменения;
• наследственные факторы;
• нарушение иммунитета;
• инфекции;
• ухудшение обмена веществ;
• воздействие внешних факторов;
• травмирование.