Для постановки диагноза проводится рентгенологическое обследование.

Оно считается самым эффективным на любой стадии болезни. С его помощью медики выявляют сужение суставной щели, уплотнение хрящей. Затем деформируется сама капсула. Дифференциальная диагностика проводится путем назначения пациенту МРТ, сцинтографии, артроскопии.

Методы терапии

Лечение полиостеоартроза суставов кистей рук направлено на устранение симптоматики и причины развития болезни. Своевременная терапия предотвращает развитие осложнений, включая снижение работоспособности и инвалидность. Рекомендуется лечить болезнь комплексно.

На первом этапе ограничиваются нагрузки, оказываемые на пораженный сустав. Это предотвратит его последующее разрушение. Чтобы уменьшить боль, показан прием лекарственных средств. В схему пациенту могут включить препараты, расслабляющие мышцы, восстанавливающие хрящевую ткань. В комплексное лечение голеностопного и другого сустава включают физиопроцедуры. С помощью диеты восстанавливается питание хряща, нормализуется вес пациента.

На первых стадиях можно использовать народные средства, но после консультации с ортопедом. Оперативное лечение проводится при сильном поражении сустава и наличии высокого риска развития осложнений. Пациенту назначается эндопротезирование.

Список медикаментов

Специфической схемы медикаментозного лечения заболевания нет. Современные ортопеды считают, что невозможно восстановить на 100% функции суставному хрящу. Терапия только замедляет его разрушение, облегчая пациенту передвижение.

Все медикаменты рекомендуется принимать по назначению врача. При выборе ортопед учитывает индивидуальные особенности больного, степень разрушения тканей, причину возникновения патологии. К основным фармакологическим группам, эффективным при полиостеоартрозе, медики относят:

1. НПВП. Лекарства в форме таблеток и мазей назначают на любых стадиях патологии. Инъекции делают при последней степени с целью устранения отека и боли. К действенным НПВП относят Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Целекоксиб, Пироксикам.
2. Кортикостероиды. При сильной боли помогают гормональные средства, которые вводятся в пораженный сустав. Чаще пациенту назначают Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан.
3. Лекарства, улучшающие кровообращение. Чтобы нормализовать питание тканей, выписывают Трентал, Курантил.
4. Антикоагулянты и хондропротекторы. Для восстановления хрящевой ткани показан прием Глюкозамина сульфат, Хондроитин.

Чтобы улучшить обменные процессы, пациенту включают в схему витаминно-минеральные комплексы (Фосфаден).

Принцип лечебной гимнастики

Если боль обострилась, снижают физические нагрузки. Комплекс специальных упражнений назначает врач ЛФК после осмотра пациента. Нагрузки должны быть щадящими. В противном случае сустав начнет быстрее разрушаться.

Первые занятия ЛФК проводят под руководством специалиста. При возможности последующие занятия выполняются больным самостоятельно. Цель лечебной физкультуры заключается в укреплении мышечно-связочного аппарата, улучшении подвижности суставов. Ежедневно занятия должны занимать около 30 минут.

Можно снять боль в суставах, уменьшив воспаление, с помощью физиотерапии. От разрушения тканей помогают следующие методы:

• электрофорез;
• фонофорез;
• магнитотерапия;
• электромиостимуляция;
• магнитотерапия;
• углекислые и радоновые ванны;
• грязевое лечение.

Пациентам, у которых полиостеоартроз связан с лишним весом, назначается диетотерапия. Рекомендуется отказаться от копченостей, полуфабрикатов, консервантов. В рацион включают овощи, фрукты, желе, бульоны с рыбой и мясом.

Народные средства

От рассматриваемой болезни помогут народные рецепты. Их готовят из лечебных трав. От воспаления в суставах помогает настойка из крымской софоры. Банку заполняют сырьем на ¾ пространства. Емкость заливается домашней водкой.

Средство настаивается 3 недели. Затем его процеживают, принимая по 1 ч. л. ежедневно в течение 2 недель. Другие эффективные народные рецепты от болезни суставов:

1. Лук с чесноком для компресса. На ½ луковицы потребуется алоэ, 5 зубчиков чеснока. Компоненты перемешивают в кастрюле. В состав добавляется 1 ст. л. топленого масла и пчелиный воск. Ингредиенты перемешивают, доводят до кипения. Компресс накладывается на ночь. Этот рецепт не подходит для пациентов с чувствительной дермой.
2. Мазь из черного тополя. Сухие почки измельчают в кофемолке. Состав смешивают с вазелином либо сливочным маслом. Мазь втирается в проблемный сустав.
3. Мазь из крапивы, лопуха, одуванчика, плодов хмеля. Компоненты ставят на водяную баню на 30 минут. В него добавляется 800 г нутряного жира. Все томится 10 минут. Затем емкость снимается с огня на 2 часа. В состав добавляют 200 г водки. Смесь варится на маленьком огне, а затем процеживается.

Оперативные способы

На 3 стадии остеоартроза проводится оперативное лечение. Её цель заключается в сохранении органа либо эндопротезировании. В первом случае хирург оставляет сустав, а с помощью операции ликвидирует патологические остеофиты. Этот метод хирургического вмешательства называется артроскопией.

Если повреждены компоненты либо весь сустав, назначается эндопротезирование. Такая методика считается единственной для восстановления функции, к примеру, колена, и устранения боли.

Полиостеоартроз с поражением коленных суставов

Первичный возникает при повышенной физической нагрузке, поражает ткани сустава. Вторичный провоцируют внутренние проблемы в организме – сосудистые, эндокринные патологии, травмы колена. Диагностика проводится при помощи рентгенографии, томографии, УЗИ. На снимке видна суженная суставная щель, заостренные поверхности – начальная стадия роста остеофитов.

Болезнь сопровождается болями при ходьбе в покое, к ночи они усиливаются. Ограничивается подвижность сочленения, ощущается блокада сустава.

Во время лечения сначала надо обезопасить сустав от перегрузок и напряжения. Среди основных процедур применяются электрофорез, магнитная, ударно-волновая и лазерная терапии.

Врач рекомендует подходящую диету, особенно если пациент имеет лишние килограммы веса. Прописываются медикаменты – гели, мази, таблетки, растворы, болеутоляющие препараты группы анальгетиков, нестероидные средства.

Для укрепления и тонизирования мышц в план включают лечебную физкультуру. Упражнения выполнять надо плавно и только те, что рекомендовал врач.

Использование одновременно несколько методик помогает добиться хорошего результата.

Прогноз и профилактика

Своевременное лечение на раннем этапе развития болезни поможет восстановить объем движений в суставе. Но стопроцентное возвращение функциональности хрящей достигается редко. Если консервативное лечение неэффективно, проводится операция. Прогноз может быть отрицательным, если во время медикаментозного лечения и после операции пациент не соблюдает предписаний врача.

Профилактика болезни заключается в борьбе с лишним весом, рациональном питании. Одновременно рекомендуется уменьшить нагрузки на больной сустав. Для этого используют специальные ортопедические приспособления, включая протезы, фиксирующие повязки. К вторичным профилактическим мерам относится ограничение тяжелого физического труда, своевременная диагностика и терапия состояний, провоцирующих ДОА, выполнение профилактической гимнастики.

Причины заболевания

Патология больше характерна для женщин. Это связано с особенностями их трудовой деятельности и более слабым мышечно-связочным аппаратом, у мужчин полиостеоартроз суставов диагностируется в 2 раза реже и протекает в более легкой форме. В группу риска также входят представители старшей возрастной группы (после 60 лет), тучные люди, пациенты с врожденными нарушениями синтеза коллагена или с наличием суставных болезней в семейном анамнезе.

Основные факторы, провоцирующие ДОА:

• физические перегрузки;
• занятия спортом;
• травматизация суставных элементов;
• несбалансированное питание;
• метаболические и эндокринные сбои;
• ожирение;
• гиподинамия;
• анатомические аномалии;
• болезнь Педжета;
• воспалительно-дегенеративные заболевания суставов: артриты, артрозы, ревматизм, подагра, остеохондроз;
• инфекции, такие как туберкулез, сифилис, стафилококк и пр.;
• аутоиммунные процессы (волчанка, псориаз);
• климактерические изменения.

Чаще всего болезнь зарождается под влиянием не отдельной причины, а целого их комплекса.

Отзывы пациентов

После травмы у меня выявили полиостеоартроз голеностопа. Так как на первом этапе болезнь развивалась без симптомов, обратился за помощью к врачу тогда, когда медикаментозное лечение невозможно. Ортопед-хирург назначил мне эндопротезирование. Морально было сложно. Мне потребовалась помощь психолога. После операции прошел сложную реабилитацию с антибиотикотерапией. Протез прижился, осложнений нет.

Алексей, 38 лет

Моей маме 59 лет. Она проработала на уловителе больше 30 лет. Это сказалось на ее руках. Вначале она испытывала боль в пальцах перед сном. Позже боль проявлялась и в течение дня. Из-за постоянного дискомфорта мы решили проконсультироваться с ортопедом. Оказывается, полиостеоартроз 2 степени. Назначили комплексную терапию хондропротекторами. Делали уколы в сустав. Процедура болезненная, но эффективная. Патологический процесс врачи смогли остановить.

Алена, 25 лет

Характерные симптомы

Заболевание связано с поражением крупных и мелких суставов. Иногда на первых этапах протекает бессимптомно. Основным признаком его развития являются болевые ощущения, возникающие вследствие воспаления синовиальной оболочки и околосуставных тканей, нарушения кровотока, спазмирования мышц. Появляться они могут при избыточной нагрузке, возрастая по мере ее усиления и ослабевая за время отдыха, при некоторых видах движений, после бездействия, при изменении погодных условий.

Другие характерные симптомы:

• ограниченность движений, утренняя скованность, суставная блокада;
• отечность в месте поражения;
• ощущения покалывания и жжения;
• сухость и истончение кожи;
• гиперемия, локальное повышение температуры тела;
• появление внутрисуставного хруста;
• изменение формы суставов, появление узелковых разрастаний между фалангами пальцев.

В течении болезни выделяют 4 стадии. На начальной (остеоартроз 1 степени) боли умеренные и быстро проходят. Ухудшается биохимический состав суставной жидкости, хрящ недополучает необходимые вещества и становится чувствительным к нагрузкам. При превышении его функциональных возможностей начинается воспалительный процесс.

Вторая стадия характеризуется появлением анатомических изменений:

1. Хрящи суставов утрачивают форму и гладкость, размягчаются, истончаются, изъязвляются, растрескиваются. В коленях дегенерируют мениски.
2. Капсула зарастает фиброзной тканью, суставная щель неравномерно сужается, ослабляется связочный аппарат, атрофируются соответствующие мышцы.
3. Эпифизарные поверхности покрываются костно-хрящевыми остеофитами. Возникает крепитация. Могут появляться субхондральные кистозные полости.
4. Остеоартроз узелкового типа характеризуется утолщением пораженных суставов.

При III степени нарушения функции суставов деформации обнаруживаются визуально (см. фото). Наблюдается выраженная двигательная недостаточность. Воспаление и боли становятся хроническими.

На заключительной IV стадии функциональные и структурные изменения приводят к нарушению естественного положения пальцев и укорочению конечностей. В отличие от артрита, для остеоартроза не характерно полное их обездвиживание, но вероятность анкилоза исключать нельзя.

Нередко при артрозах развиваются осложнения (синовит, тендинит, бурсит, периартрит, подвывихи, скопление жидкости и пр.). Они характерны для всех стадий болезни.

Диагностические мероприятия

Генерализованный артроз клинически схож со многими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, поэтому необходима дифференциальная диагностика. Требуется исключение системных патологий, артритов, бурситов, инфекционных синовитов, тендинитов, подагры, тендовагинитов.

При диагностировании генерализованного остеоартроза наиболее информативна рентгенография

Начальный диагноз выставляется на основании жалоб пациентов, результатов внешнего осмотра, данных анамнеза. Для его подтверждения выполняется одно или несколько инструментальных исследований:

• Рентгенография. Информативна только при генерализованном остеоартрозе 2-4 степени тяжести. Показывает сужение суставной щели, разрастание остеофитов, деформацию костных структур, включая кисты и субхондральный остеосклероз.
• МРТ. Достаточно информативна и на начальной стадии, так как четко отслеживает самые незначительные дегенеративные изменения хрящевых прокладок, скопление патологического экссудата в суставной сумке.
• Артроскопия. Позволяет оценить состояние крупных суставов изнутри с помощью введения в их полости специальных инструментов. При необходимости сразу выполняется удаление оторвавшихся частиц хряща — основной причины суставной «мыши».

При необходимости проводится рентгенография, МРТ или КТ обследование позвоночного столба. При подозрении на развитие реактивного синовита выполняется забор синовиальной оболочки для дальнейшего биохимического анализа.

Когда возможна инвалидность

Генерализованный остеоартроз может вызвать инвалидность, которую присуждают пациенту после подтверждения, что он лишён возможности передвигаться и заботиться о себе самостоятельно. Инвалидность не назначается на 1-2 стадии, её чаще дают на 3 степени развития.

После обращения в соответствующие инстанции и заседания комиссии больному присуждают инвалидность 1-3 степени:

• первая группа даётся людям с полной потерей трудоспособности и двигательной способности. Они нуждаются в сторонней поддержке для обслуживания жизни;
• вторая группа инвалидности характеризуется значительным уменьшением способностей к самообеспечению. Пациент не способен самостоятельно себя обслуживать и нуждается во вспомогательных устройствах;
• третью группу назначают при возможности, но сложности передвижения. Человеку для передвижения приходится прикладывать большие усилия, ему нужно часто останавливаться.

Прогноз у генерализированного остеоартроза неблагоприятный, современная медицина не имеет способов полностью вылечить патологию, но позволяет улучшить качество жизни человека.

Синовит — это осложнение остеоартроза, способное привести к полной деформации сустава

Как проводится диагностика?

• Лабораторные исследования, включающие анализ урины и крови. Благодаря результатам удается выявить воспалительную реакцию и исключить аутоиммунное происхождение полиостеоартроза.
• Рентгенография. Является основным методом обследования, при помощи которого устанавливается тяжесть заболевания и выясняется степень повреждения суставов.
• КТ и МРТ. Дополнительные диагностические процедуры, требующиеся при затруднениях в постановке диагноза.
• Пункция синовиальной жидкости. Манипуляция позволяет исключить инфекционную природу болезни.
• Диагностика посредством ультразвука. Считается субъективным диагностическим способом, который доступен и недорого стоит.

Особенности недуга

Несмотря на схожесть названий полиостеоартроза с полиартритом, это разные болезни, но взаимосвязь между ними имеется немалая. Главное отличие – при полиостеоартрозе не происходит воспаления всего организма, к тому же недуг не поражает внутренние органы. Полиартрит – заболевание воспалительного характера, которое в итоге ведет к тому, что страдают различные органы человека.

Генерализованный артроз подразумевает деформации в трех и более суставов. Чаще всего он имеет под собой генетические и наследственные отклонения. «Популярными» проблемными областями выступают коленные, тазобедренные суставы, пальцы рук и локтевые суставы. Сильные боли, значительное сокращение выполнения суставами своих функций делает полиостеоартроз очень коварным и тяжелым заболеванием, вылечить который на порядок сложнее, нежели деформирующий артроз.

Почему возникает?

Множественный остеоартроз проявляется поражением сразу нескольких суставов. Медикам до сих пор не удалось установить источники патологического нарушения. В большей степени принято считать причиной болезни усиленные физические нагрузки на суставы. Выделяют такие факторы, влияющие на развитие полиостеоартроза:

• физически тяжелая работа;
• возрастные изменения, при которых ослабевают суставы и хрящи;
• постклиматический период;
• генетический фактор;
• травмирование;
• артрит и артроз разного типа;
• нарушенный обмен веществ в подвижных сочленениях и хрящевых тканях;
• сахарный диабет.

Классификация

Существует несколько классификаций заболевания. Его подразделяют в зависимости от локализации поврежденных суставов, стадии течения, тяжести симптоматика. Но особенно важна для определения тактики лечения классификация по причинам развития:

• первичный генерализованный остеоартроз. Патология поражает изначально здоровый хрящ, и причины этого выяснить не удается. Медики предполагают, что толком к деформации суставов могут служить несбалансированное питание, пожилой и старческий возраст, наследственная предрасположенность;
• вторичный генерализованный остеоартроз. Повреждение хрящевых структур происходит на фоне уже протекающего в организме заболевания, тем или иным образом затрагивающего опорно-двигательную систему. Это могут эндокринные нарушения, остеопороз, расстройства кроветворения, аутоиммунные патологии.

Клинико-рентгенологическая картина также лежит в основе классификации заболевания. Ориентируясь на полученные изображения в трех проекциях и ведущие симптомы, врачи составляют лечебные схемы. Например, если на рентгенографическом снимке наблюдается сращение щели, то смысла в консервативной терапии нет — требуется хирургическое вмешательство.

Нетрадиционная медицина – помощник в лечении

При начальных симптомах болезни допустимо попробовать лечение народными средствами. Абсолютной гарантии это не дает, но поддержку организму окажет.

• Отвар лаврового листа.
• Горячие повязки с желатином.
• Компрессы из отваренного листа лопуха.

Эти средства – не панацея, и не избавляют от необходимости идти к врачу или заменять лечение полиостеоартроза официальной медициной на методы нетрадиционной..